Rady našich veterinářů

PRŮJEM U PSA

Průjem u psa je porucha zažívání, která se projevuje častým vyprazdňováním řídké stolice. Průjem je definován jako neformovaná stolice častěji než 3× za den, případně vodnatá stolice s překotným vyprázdněním a s přetrvávajícím nutkáním. Průjem má mnoho příčin od jednoduché změny stravy až po vážné nemoci nebo infekce. Průjem v zásadě rozdělujeme na akutní a chronický. Jednorázový výskyt řídké stolice není důvodem k znepokojení. Pokud průjem přetrvává déle než jeden den, může vést k dehydrataci a indikovat závažnější onemocnění, a bylo by dobré vyhledat veterináře.

Průjem u psa je porucha zažívání, která se projevuje častým vyprazdňováním řídké stolice. Průjem je definován jako neformovaná stolice častěji než 3× za den .

V ČLÁNKU SE DOZVÍTE:

• CO ZPŮSOBUJE PRŮJEM U PSA?
• JAKÉ JSOU HLAVNÍ PŘÍZNAKY PRŮJMU U PSA?
• JAK MOHU VYLÉČIT PRŮJEM U PSA DOMA?
• KDY BYCH MĚL VZÍT PSA K VETERINÁŘI?
• CO MOHU ČEKAT OD VYŠETŘENÍ U VETERINÁŘE?
• JSOU NĚKTEŘÍ PSI NÁCHYLNĚJŠÍ K PRŮJMU?
• JAKÁ JE NEJLEPŠÍ PREVENCE PRŮJMU U PSA?

PRŮJEM U PSA – DEFINICE?

Jako průjem označujeme příliš časté vyprazdňování nezvykle řídké stolice. Vyprazdňování je častější a nucení na stolici bývá naléhavé. Při průjmu bývá porušeno vstřebávání vody a některých dalších látek ze střeva do krevního oběhu nebo dokonce dochází k nenormálnímu vylučování vody a minerálních látek z krevního oběhu do střeva. Při obsahu vody nad  90% je stolice řídká až vodnatá.

Průjem je doprovodným projevem značného počtu onemocnění zažívacího ústrojí, z nichž mnohé jsou pro další osud nemocného nevýznamné. Jde totiž v podstatě o obrannou reakci, kdy se tělo snaží urychleně zbavit nějaké nežádoucí látky nebo mikroorganismu. Jakmile k tomu dojde, potíže vymizí. Průjem však může být i známkou závažnějšího onemocnění, které se zažíváním souvisí jen nepřímo. Obzvláště v zemích třetího světa jsou průjmová onemocnění stále příčinou řady úmrtí.

Z praktického hlediska rozlišujeme průjem akutní a chronický. Akutní průjem je náhle vzniklý a trvá krátkou dobu. Nezřídka je záležitostí jednoho dne, maximálně několika dnů. Pokud potíže přetrvávají po dobu několika týdnů, hovoříme o průjmu chronickém.

JAK VZNIKÁ PRŮJEM U PSA?

Existují čtyři mechanismy, které vedou ke vzniku průjmu. Mohou se vyskytovat jednotlivě nebo se navzájem kombinují. Průjem může tedy vyvolat:

• Narušení pohybu střev. Nejčastěji jde o zrychlení pohybu střev, střevo tak nemá dostatek času na trávení svého obsahu, vstřebání vody, minerálů a živin. I zpomalené pohyby střeva mohou vést k průjmu kvůli přemnožení patogenních bakterií při pomalém trávení.
• Prosakování tekutin z organismu přes střevní stěnu. Toto umí některé bakterie a viry, přepnutím iontové pumpy dojde k vylučování tekutiny do střeva. následně pak nemůže dojit k zahuštění stolice v tlustém střevu.
• Nadměrné vylučovánní soli přes buňky střevní sliznice anebo při neschopnosti střevních buněk vstřebávat vodu ze střevního obsahu.
• Zánět střevní sliznice. Střevní buňky poškozené zánětem nejsou schopny plnohodnotně vykonávat své funkce.

Bakteriální nebo virové infekce, či infekce prvoky mohou nastartovat kterýkoliv z výše uvedených mechanismů. Příčinou mohou být i některé léky, jako např. projímadla, antibiotika, antacida (proti pálení žáhy) nebo diuretika (léky na odvodnění).

PRŮJEM MŮŽE BÝT I UŽITEČNÝ

Mezi nejúčinnější obranné mechanismy organismu patří silný průjem. Tímto způsobem se tělo zbavuje škodlivých látek, které zapříčinily zánět sliznic žaludku a střev. Průjem v tomto případě má vlastně očistnou úlohu. Proto se nedoporučuje ihned začít s užíváním tablet na zastavení průjmu. Lepší je tyto sice nepříjemné, ale obvykle krátkodobé, potíže, vydržet. Důležitý je však adekvátní přísun tekutin, abychom předešli odvodnění a následné dehydrataci. Zejména u štěňat a malých psů může i krátkodobý silný průjem vyvolat silnou dehydrataci. Dehydratace je rizikem zejména v teplém počasí.

CO ZPŮSOBUJE PRŮJEM U PSA?

• Dietní chyby, zejména náhlá změna jídelníčku
• Potravní intolerance
• Pozření odpadků nebo zkaženého jídla
• Pozření cizích těles – ponožky, hračky, igelitové pytlíky….
• Pozření toxinů nebo jedovatých rostlin (například houby)
• Alergická reakce
• Infekce viry nebo bakteriemi
• Střevní paraziti jako jsou škrkavky, tasemnice, kokcídie nebo giardie
• Zánětlivá onemocnění střeva
• Selhání jater nebo ledvin
• Nádory střeva nebo trávicí trubice
• Léky – nejčastěji antibiotika a protizánětlivé léky
• Stres
• Zánět slinivky
• Hemoragická gastroenteritída

JAKÉ JSOU HLAVNÍ PŘÍZNAKY PRŮJMU U PSA?

Průjem má mnoho klinických příznaků. V zásadě je můžeme rozdělit na běžné a závažné. Závažné příznaky jsou vypsané v přehledu červenou barvou a při jejich výskytu byste měli ihned kontaktovat veterináře.

• Řídká až vodnatá stolice
• Častější nutkání na stolici – více jak 3x denně
• “Škrundání” a bublání ve střevu
• Plynatost / flatulence
• Snížená chuť k jídlu
• Krev nebo hlen v stolici
• Horečka
• Zvracení
• Bolest břicha
• Apatie
• Dehydratace
• Ztráta hmotnosti

LÉČBA PRŮJMU U PSA

Základem léčby je doplňování živin a tekutin do těla, aby nedošlo k dehydrataci. Pokud se jedná o akutní průjem způsobený infekcí, není třeba jej nějak léčit. Střevo má velkou schopnost se léčit samo, někdy lékaři hovoří o střevu jako o orgánu imunitní soustavy. Průjem je v podstatě očistou již vzniklého problému. Pokud není průjmové onemocnění vyvoláno jiným onemocněním, postačí pouze doplňování tekutin. Pitný režim může být doplňován i minerální vodou bez bublinek tak, aby nezatěžoval podrážděný žaludek. Je potřeba na nějakou dobu vynechat úplně vše, co obsahuje mléko. Po mírném zklidnění žaludku lze po menších dávkách konzumovat dietní konzervu nebo dietní granule. Doma lze také připravit dietní jídlo – uvařené kuřecí prso s rýží a trochou mrkve. Dietní strava je postavená na nízkém obsahu tuku a zvýšeném obsahu iontů.

Jiná je situace u štěňat, starších a nemocných psů. Zde je vždy dobré stav a léčbu nejdříve konzultovat s ošetřujícím veterinářem.

Pokud má pes pouze průjem a jinak ho nic netrápí, můžete se pokusit o domácí terapii.

DOMÁCÍ LÉČBA PRŮJMU U PSA

Psi, kteří mají pouze průjem

1. Ujistěte se, že pes má přistup k dostatečnému množství vody. Podporujte psa v pití. Většinou stačí psovi častěji nabízet vodu. Někdy pomůže vodu ochutit vývarem z kuřete. Do vody lze přidat taky rehydratační roztok  – například Aptus Nutrisal.
2. Ze začátku nepodávejte žádné jídlo. U malých plemen psů je vhodná 12 hodinová hladovka, u větších plemen případně 24 hodinová. Jídlo začněte podávat nejdřív v malých porcích. Dietní jídlo podávejte, dokud nebude stolice formovaná.
3. Pokud průjem přetrvává i přes hladovku déle jak 24 hodin nebo došlo ke zhoršení stavu, ihned kontaktujte nejbližší veterinární kliniku.

Psi, kteří mají průjem a zároveň 1-2x zvraceli.

1. Psům ,kteří zvraceli, nasadíme 12 hodinovou hladovku.
2. Psovi nabízíme často malé porce vody. Pokud pít nechce, můžete vodu dochutit vývarem z masa nebo rehydratačním roztokem.
3. Pokud se zvracení neobjevilo během prvních šesti hodin hladovky, nabídneme psovi malou porci bílého masa s rýží nebo dietní konzervu. (Vet Life Gastro Intestinal, Hill´s I/d, Purina EN Gastrointestinal)
4. Počkáme 2 hodiny. Pokud pes po tuto dobu nezvrací, nabídneme další porci dietního jídla.
5. Pokud se stav upravuje a pes nezvrací, můžeme postupně zvětšovat porce jídla a podávat ho častěji.
6. Pokud průjem nebo zvracení přetrvává i přes hladovku déle jak 24 hodin nebo došlo ke zhoršení stavu, ihned kontaktujte nejbližší veterinární kliniku.

DOMÁCÍ LÉKARNIČKA PŘI PRŮJMU

Probiotika

• Purina fortiflora je probiotický doplněk pro psy všech věkových kategorií. Živé probiotické kultury Enterococcus faecium SF68 zlepšují přirozenou funkci střev a posilují imunitní systém. Mimo jiné podporují také mikrobiální rovnováhu ve střevech. Pomáhá při průjmech, plynatosti, nechutenství a slabé imunitě.

Entero ZOO gel

• Entero ZOO je inovativní střevní adsorbent (enterosorbent), který působí v trávicím traktu zvířete, kde na sebe váže toxiny, škodlivé látky, patogeny a alergeny a odvádí je z těla ven.

Dia Dog tablety

• Dia Dog žvýkací tablety jsou určené pro zmírnění akutních průjmů u psů a koček. Obsahují přírodní látky, které regulují zažívání, uklidňují podrážděnou sliznici a váže bakterie, toxiny a další škodliviny. Zároveň podporují růst přirozené střevní flóry.

KDY BYCH MĚL VZÍT PSA K VETERINÁŘI?

Pokud domácí léčba průjmu nevede ke zlepšení stavu, je třeba vyhledat pomoc veterináře. Veterináře byste měli navštívit ihned, pokud stolice obsahuje krev nebo hlen, psa bolí břicho, opakovaně zvrací, má horečku, je zesláblý a dehydratovaný nebo pokud pozorujete jiné závažné změny zdravotního stavu. Větší obezřetnost doporučujeme zejména u malých štěňat, kde i krátkodobý průjem může vyvolat rychle dehydrataci.

CO MOHU ČEKAT OD VYŠETŘENÍ U VETERINÁŘE?

Lékař nejprve psa vyšetří celkově, pak prohlédne a prohmatá břicho. Bude se ptát, jak dlouho již průjmy přetrvávají a jaký je mezi nimi rozestup. Také se zeptá na barvu a strukturu stolice, jestli neobsahuje stopy krve nebo hlenu. Obvykle se veterinář při vyšetření i zeptá, jestli jiné zvíře v domácnosti nemá průjem, protože průjmy bývají, zejména v létě, infekčního charakteru. Pokud jsou ukazatele neprůkazné nebo jedná-li se o déle trvající průjem, lékař provede nutná vyšetření.

VYŠETŘENÍ PSA S PRŮJMEM / JAK PROBÍHÁ VYŠETŘENÍ U NÁS?

U každého průjmu provádíme standardně vyšetření rektální cytologie z výtěru z konečníku. Toto vyšetření rychle objeví abnormality v počtu a přítomnosti patogenních bakterií. Biochemické a hematologické vyšetření krve slouží k vyloučení onemocnění jater, ledvin a slinivky. Zobrazovací metody – sonografické a rentgenologické vyšetření břicha – slouží na vyloučení přítomnosti cizích těles, pomohou zhodnotit vzhled střevní sliznice a strukturu ostatních břišních orgánů. Veterináři často používají tzv. rychlotesty na diagnostiku infekčních původců, jako jsou parvovirus, coronavirus nebo giardie. Indikované bývá i koprologické vyšetření stolice na přítomnost parazitů. Komplikovanější případy mohou vyžadovat i jiná vyšetření, jako je endoskopie, CT nebo imunologické testy.

JSOU NĚKTEŘÍ PSI NÁCHYLNĚJŠÍ K PRŮJMU?

Obecně lze říci, že všechna štěňata jsou náchylnější ke vzniku trávicích potíží. Hlavním důvodem je jejich zvědavost. Štěňata často berou do tlamy všechno, co venku najdou a často to také snědí. Navíc jejich imunitní systém ještě není plně vyvinutý.

Některá plemena psů trpí vrozenými nemocemi, které se mohou projevovat průjmem. Jejich výskyt ale nebývá příliš častý.

JAKÁ JE NEJLEPŠÍ PREVENCE PRŮJMU U PSA?

Pamatujte si, že každý (i perfektně zdravý pes) může mít občas průjem.

Průjem je vůbec nejčastější příčina návštěvy veterináře.

Zde je pár tipů, jak snížit riziko průjmu u psa:

• Pravidelné očkování psa je hlavním pilířem prevence. Při průjmu je nejdůležitější vakcinace proti parvoviru.
• Pravidelné odčervení nebo vyšetření stolice na přítomnost parazitů je nezbytné u všech psů.
• Nenechávejte psovi volný přístup ke zbytkům jídla a odpadkům.
• Nekrmte psa lidským jídlem!
• Pokud psovi měníte granule za jinou značku, dělejte tento přechod vždy pozvolně. Je dobré alespoň 7 dní míchat nové a staré granule.
• Nenechávejte při venčení psa pít vodu z louží nebo stojatých vod.
• Nenechávejte psa pojídat stolici jiných psů. Vždy uklízejte trus po vlastním psovi.
• Minimalizujte stres.
• Pokud má pes výběh, je třeba ho pravidelně uklízet a udržovat v čistotě.