Rady našich veterinářů

Dvanáctiletý kernteriér Andy se už dva měsíce necítil dobře. Trpěl nechutenstvím, nebyl ve své kůži a
neměl radost z procházek. Nejprve majitelé řešili nespecifické potíže na jiném pracovišti. Tam byl
Andymu nalezen novotvar v dutině břišní.

Další diagnostika a léčba již probíhala u nás. Nejdříve provedla MVDr. Šárka Vodičková screening pacienta. Tedy byla vyloučena
přítomnost vzdálených metastáz a jiné závažné metabolické onemocnění. Sonografickým vyšetřením byl
určen i původ novotvaru a to v pravé ledvině. Ta nyní zcela změnila tvar a byla asi 6x větší, než původně
a prostorově utlačovala okolní orgány.

Nefrektomie

Nefrektomie je chirurgické odstranění ledviny nebo její části. Je zpravidla nutné u zhoubných nádorů tohoto orgánu a u některých nenádorových onemocnění. Výkon se provádí výhradně v celkové anestézii (narkóze), jiný způsob znecitlivění není možný. Ledvinu je třeba uvolnit od okolních orgánů, přerušit hlavní cévy, které ji zásobují krví, a také močovod, který z ledviny odvádí moč. Poté se ledvina uvnitř břicha umístí do připraveného sáčku a odstraní ven.

U Andyho jsme následně jsme naplánovali chirurgický zákrok. Ten měl za úkol novotvar odstranit. Nikdy ale nemůžeme
vědět, zda bude technicky možné podobné extrémní případy vyřešit. Riziko, že zákrok nebude možné
provézt zde bylo značné a majitelé v napětí očekávali zprávu o průběhu zákroku. Navíc podobný typ
operace nelze natrénovat, neboť každý nádor je zcela jiný. Jde tak o proceduru, která je velmi náročná na
pečlivost a zkušenost operatéra.

MVDr. Martin Daníček však není na tomto poli žádným nováčkem. Poradil si tak se srůsty jaterních
laloků s nádorem, stejně tak s těžko přístupnými velkými cévami na stropu dutiny břišní. U takových
zákroků je nutná asistence a bedlivý monitoring životních funkcí. Kdykoliv může pacient začít kolabovat,
nebo extrémně krvácet. Je tedy důležitá souhra celého týmu na operačním sále.
Po dvouhodinovém snažení se nakonec podařilo nádorově změněnou ledvinu odstranit. Vážila 230g. To
je, jako by měl člověk vážící 65kg v břiše nádor o hmotnosti 2,3kg…

Andy se zatím po těžké operaci zotavuje dobře. Přejme mu ještě mnoho šťastných chvil s jeho
starostlivými majiteli.